关爱哮喘病人 从孩子开始

       一、什么是哮喘？
        哮喘也称支气管哮喘，是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道高反应性疾病，使易感者气道发生不同程度的、广泛的可逆性气道炎症，气道阻塞症状和气道高反应性，临床是以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等为主要症状。哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一，最新的统计资料表明全世界有3亿哮喘患者。
       二、哮喘是由什么引起？
       1.遗传因素：如果父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的几率将增加1-2倍，如果父母双方都有哮喘，孩子得哮喘的几率将增加3-4倍;父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素也非常重要。
       2.变应原
（1）吸入性过敏原
室内：尘螨、霉菌、屋尘、蟑螂、有皮毛的动物
室外：花粉、霉菌
（2）食物过敏原
在一部分哮喘患儿中，表现出对某些特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋清、花生、黄豆、小麦、鱼、某些蔬菜和水果、坚果等等。另外，有些食品添加剂也能引起过敏。
（3）使哮喘加重的刺激物
香烟烟雾、强烈的刺激性气味(如杀虫剂、油漆、装修污染物甲醛)、燃烧物的烟雾(蚊香、熏香、燃放的烟花、厨房的油烟)
       3、 运动
病情没有得到控制的哮喘患儿，剧烈运动成为诱发哮喘的危险因素;一方面剧烈运动本身使心肺功能的负荷增加，另一方面在运动过程中可能造成的恶劣环境也成为诱发因素。
       4、 呼吸道病毒感染
即通常所说的感冒，病毒本身会对气道造成炎症性的损伤，也会使哮喘患儿原本反应性增高的气道变得更加敏感。
       5、 天气变化
沙尘天气、温度骤冷骤热、气压或湿度的剧烈改变都会使敏感的气道出现不适。
       6、 强烈的情绪波动
儿童过度的兴奋、紧张或焦虑等会通过神经内分泌因素的变化诱发哮喘。
       三、哮喘表现的症状有哪些？
以下症状经常是哮喘发作的征象：
       1、喘息，严重时在胸部可以听到哮鸣音(“咝咝”声，类似拉风箱的声音，“吱吱”声)
       2、胸闷(胸部有压迫感)
       3、呼吸困难(嗓子眼儿发紧，发憋)
       4、咳嗽(频繁的干咳或伴有粘痰)
有哪些表现提示严重哮喘发作：
说话困难；呼吸时鼻孔张大；嘴唇和指甲变灰或青紫；呼吸时颈部周围和肋间的皮肤内限；心跳或脉搏非常快；走路困难；
快速缓解药作用持续时间短，或完全不能缓解，呼吸仍急促、困难，有以上情况时应该立即去看急诊。
       四、喘息超过3次不能确诊哮喘
       一般来说，反复喘息发作超过3次应该考虑是否为哮喘病。但是首先要排除有无其它原发病造成的反复喘息。例如在年龄较小的儿童，要排除支气管肺发育异常、先天性心脏病、心肺血管畸形等，各年龄组的儿童都要排除有无异物误吸入到支气管内，以及是否有其它感染如肺结核病或支气管扩张等等。这些可疑的疾病都要经过医生详细了解病史后经过相应必要的检查来排除。
       五、长期咳嗽与哮喘病的关系
       有一类儿童慢性持续性咳嗽超过1个月以上，用各种抗生素或镇咳药效果不理想，常常发生在清晨或夜间，运动后加重，或吃了冷饮或过于刺激性的食物后咳嗽不止，干咳无痰，也不伴有发热。这时候要注意孩子是否患了咳嗽变异型哮喘，也称为过敏性咳嗽。医生将根据病情以及相应检查，并结合患儿对治疗药物的反应来作出诊断。
       六、哮喘患儿检查肺功能的意义
       通俗的讲，肺功能检查是了解呼吸过程中空气在气道内部流通是否顺畅。由于哮喘是慢性气道炎症疾病，很多炎症因素回导致气道管腔变得细窄，空气流通受到阻碍和限制。病变严重程度不同，气道狭窄程度也不同，通过肺功能检查，才能帮助医生客观而科学地判断哮喘病的严重程度，从而指导临床治疗以及监测病情和对治疗药物的反应。
       七、哮喘病的危害
       1、并发症
急性哮喘发作会导致缺氧、肺气肿，严重者可能出现气胸、呼吸衰竭或循环衰竭;小年龄患儿长期反复哮喘会出现生长发育障碍;反复哮喘若未经长期控制治疗，会导致气道结构上的变形，出现不可逆转的气道阻塞，进展成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心脏病(肺心病)
       2、生活质量受影响
因反复哮喘发作而就诊，耽误患儿上学及家长工作;部分患儿若缺乏正确引导，可能因为哮喘而感到自卑和害羞，影响孩子的心理发育;长期控制不佳的患儿难以参加正常的体育活动;
       3、不规范的治疗带来经济损失
反复急性发作导致急性期必须的治疗增加，造成直接的治疗费用增加;家长因耽误工作而影响收入，造成间接的经济损失。
   八、怎样预防哮喘发生？
 （1）每周用热水洗床单和毛毯； 取走地毯和厚重的窗帘以及软椅坐垫，因为容易积灰尘；最好用塑料、皮革或简单的木质家具，而少用纤维填充家具；最好用带滤网的吸尘器。
 （2）经常打扫所有潮湿区域，降低室内湿度。
 （3）杀死蟑螂，并彻底清除蟑螂尸体及排泄物剩余食物放入容器内； 
家中不要堆放报纸、纸箱和空瓶。
 （4）患儿及家庭都应戒烟；  当有做饭的烟雾或燃烧木柴时，要开窗通风； 当室外充满汽车尾气、工厂的污染，关闭窗户
 （5）在花粉高峰期（春季树木花粉，夏秋杂草花粉），关好门窗呆在室内。
 （6）在哮喘达到控制时，无需避免体力活动。部分患儿在剧烈运动前需要预防用缓解药；持续的控制类药物治疗能减少运动后哮喘的发生
       很多父母初次得知孩子被医生诊断为哮喘后，都会感到紧张和焦虑。因为引起哮喘发病的因素极为复杂，这是一种迄今为止很难治愈的慢性疾患，父母们担心慢性哮喘会导致对孩子身体的长期不良影响。实际上目前已经有很有效的哮喘控制治疗方案，专业医生会根据患儿的病情制订出治疗计划，家长的工作就是要配合医生，帮助患儿正确和严格遵循治疗方案，定期复查，只有这样，整个的治疗方法才会行之有效。