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备孕二胎前 需要做什么检查?

发布人:0209 发表时间:2017/10/12 14:32:18

二孩政策的放开让许多符合生育条件的准妈妈高兴不已,在这些准二胎的妈妈中,不乏有35岁,甚至40岁以上者,她们的第一个孩子往往都7-8岁,甚至10多岁了。这些妈妈在生第一胎的时候,很多人根本没有做什么孕前检查。 
        随着健康意识的提高,医疗保健知识的普及,她们不约而同地提出这些问题:她们需要做孕前检查吗?她们需要做什么孕前检查?
实际上,没有什么孕前检查的模式。以下内容可以作为准妈妈们孕前检查之参考:其实准妈妈们很需要做孕前检查,甚至她们比第一胎更需要做孕前检查。这是因为二胎的妈妈的性生活历史比较长,接触病原菌的机会多,多年辛苦劳累免疫力差,往往更容易受到各种病原体的袭击,例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染,她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。
       二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大,平均年龄38-40岁了。 我们建议积极试孕半年以上未孕者,应当求助于医生。首先要去评估一下自己的卵巢功能。评估卵巢储备功能, 除了年龄本身这个因素以外,常用另外3个指标,即、FSH(促卵泡素)、抗苗勒氏管激素(AMH)、基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicle Count),可以比较好的反映卵巢的储备功能。二胎妈妈们可以根据实际情况做选择性检查。除了评估卵巢储备功能以外,还包括甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。
       许多二胎妈妈第一胎是剖宫产,她们的子宫愈合的怎样? 如果愈合的不好,也即子宫憩室,那就是一个隐蔽的炸弹。当中晚期怀孕子宫极度膨胀,就有发生子宫破裂的风险。因此备孕二胎的妈妈要做一次认真的经阴道B超,看看子宫愈合的好不好?与第一胎的间隔够吗?通常第一胎剖宫产,与第二胎的间隔应当至少2年。
       随着二胎母亲的年龄增长,一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们,例如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等,需要在孕前予以明确。一旦发现问题,需要调整之后在开始怀孕。备孕妈妈需要做什么孕前检查呢?根据临床经验,列出一些重要的项目。
1.基本项目(必须做的):妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。
2.建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选): 
   a.宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。
   b.内分泌项目的检查:激素五项、甲功7项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时)、PRL。
   c.乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。
   d.有内科病,特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈,需做有关方面的检查,比如心脏病方面的检查、高血压方面的检 查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。
   e.有不良孕史者,需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下作相关的检查。

   f.丈夫查精液。


       备孕二胎的妈妈孕前都要做哪些准备呢?
1.提前3个月口服叶酸。
2.锻炼身体提高体质,超重者需要减肥。
3.有生殖器官炎症者,如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。
4.有内分泌异常者,如多囊卵巢综合症、甲减甲亢、需要调整后试孕。
5.有子宫肌瘤、卵巢囊肿者,需要妇科就诊,看能否试孕。
6.调整情绪、安排好工作和生活。



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