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三级甲等妇幼保健院

2018年3月, 医院被授予“三级甲等妇幼保健院” ,是湖北省首批三级甲等妇幼保健院。 2020年9月,医院正式挂牌湖北理工学院附属妇幼保健院(儿童医院)。

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当怀孕遇上子宫瘢痕,我该怎么办?

发布人:0209 发表时间:2019/8/16 11:36:24 浏览量:299

   随着二胎时代的来临,很多家庭都希望能实现儿女双全,凑个”好”字!然而怀二胎并非一帆风顺,尤其对于剖宫产妈妈来说,术后再次妊娠“最最最”大的风险就是——子宫瘢痕部位妊娠。
       什么是子宫瘢痕部位妊娠?
       子宫瘢痕部位妊娠,顾名思义,就是孕囊着床于子宫原瘢痕的位置。它是一种异常凶险的妇产科急症,属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。
       那么瘢痕部位妊娠有什么风险呢?
       由于子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,在流产或清宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大量出血;若继续妊娠,则有子宫破裂的风险。
       诊断为瘢痕部位妊娠该怎么办?
       一旦确诊胚胎着床在子宫瘢痕上,那么就要尽快终止妊娠。诊治原则是:早诊断,早终止,早清除。
       终止瘢痕部位妊娠的正确方法主要有以下几种:
  ①药物治疗+清宫术,包括全身用药、局部用药,或者局部与全身联合用药。主要药物为甲氨蝶呤(MTX)杀死胚胎组织,减少胚胎着床部位的血供,然后再行清宫术,药物治疗对于胚胎活性较强的孕妇,疗效往往不佳。
      ②子宫动脉栓塞术+清宫术,能够快速有效的止血,然后再行清宫术。
      ③手术治疗,目的是子宫瘢痕部位妊娠物清除,以及子宫瘢痕修补。可以采用的手术方法包括腹腔镜、开腹、经阴道、宫腔镜。


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