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三级甲等妇幼保健院

2018年3月, 医院被授予“三级甲等妇幼保健院” ,是湖北省首批三级甲等妇幼保健院。 2020年9月,医院正式挂牌湖北理工学院附属妇幼保健院(儿童医院)。

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新生儿眼病筛查:宝宝的第一份珍贵礼物

发布人:0209 发表时间:2019/3/27 10:18:14 浏览量:378

  人类是通过视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉这五种感觉来认识世界、了解世界的。而感知方面的发育来源于视力的信息量占83%,听力占11%。正常的视力是智力和情感发育的基础。视力的损害可能导致智力发育障碍,生活能力丧失,社会适应能力低下等。且近年来新生儿眼病的发生率呈逐年上升的趋势,因此新生儿早期行眼病筛查至关重要。
       我国新生儿眼病筛查的现状
随着我国围生及新生儿医学的迅猛发展,我国对新生儿疾病的筛查早诊断早治疗极其重视,目前新生儿甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、听力筛查已经得到基本公共卫生服务。近年来,儿童眼健康和新生儿眼病得到了国家领导人和眼科专家的高度重视,并在全国一线城市普及筛查。
       宝宝的健康成长牵动着所有家长的心,但有些早产宝宝出生时患有先天性的眼病,未能引起家长重视,以为成长过程中会慢慢恢复,没有及时到医院就诊,导致宝宝后期双眼几近失明,失去治疗的最佳时机。

       为什么要做新生儿眼病筛查?

        1、新生儿眼病危害大  

在新生儿这个生命的特殊时期,孩子的生命相对脆弱,早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿眼底出血、视乳头水肿、永存性原始玻璃体增生症、视神经萎缩、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤、弓形虫病性视网膜脉络膜炎等眼病严重威胁视力发育,甚至是威胁生命,可能在短时期内迅速导致视力永久性丧失,及时治疗可能消除这种危害。

       2、新生儿眼病的特殊性
新生儿视力的损伤外观上无异常,而视力的发育有较强的时限性,必须早期通过仪器筛查才能发现,如果发现较晚,错过最佳时期,将给家庭和社会带来严重的经济及精神负担。
       3、早产儿视网膜病变早筛查是关键
早产儿视网膜病变(ROP),如不能及时发现,最后视网膜脱离而导致双目失明
早产儿视网膜病变(ROP)是通过间接眼底镜或广域眼底照相系统检查才能发现,不能直接用检眼镜检查,以免漏诊。早期早产儿视网膜病变(ROP)可以通过眼底激光及眼球注药治愈,通过早期筛查可以避免很多眼病发生及发展。
       新生儿做眼底筛查如何做?

       早产儿视网膜病变(ROP)如果在孩子早期发现,就能够获得治疗的最佳时机。这时候如果经过激光治疗或者冷凝治疗,治疗成功率可达90%。一旦错过,病变可在1-2周内发展到晚期,需要手术治疗。由于治疗的窗口期通常只有短短的72小时,因此预防早产儿视网膜病变的关键在于对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行筛查,早期发现,早期治疗,保存有用的视力,避免失明。

1、对出生体重<2000g的早产儿,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;   

2、对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围;(孕母年龄>40岁或<16岁、宫内缺氧、窒息、感染、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病等)

3、首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始。

        可筛查疾病:早产儿视网膜病、视网膜母细胞瘤、家族性渗出性视网膜病、Coats病、永存原始玻璃体增生症、视神经异常、黄斑异常、眼底出血、先天性白内障等婴幼儿眼疾。

        可筛查人群:
1、 具有高危因素的新生儿:早产儿、低体重儿、NICU的足月儿,有眼部疾病异常家族史的、孕产期及围产期高危因素的新生儿。

2、 有眼部异常表现的婴幼儿。

3、 家属有意愿行眼底筛查的新生儿、婴幼儿。

       因此,开展婴幼儿眼底筛查,有利于早期发现婴幼儿先天性眼疾和眼底病变。黄石市妇幼保健院已成功开展婴幼儿广域数字化眼底成像系统筛查婴幼儿眼底,可为婴幼儿眼疾的尽早治疗和干预提供了可靠依据,有利于减少致盲、致残率,也大大提升了黄石地区眼科儿童眼病的诊治水平。




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